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記者潘千詩/台北報導
發生在去年初的台北市士林區社子島槍擊命案,槍手吳錦益和死者根本沒有任何紛爭,只是因為吳男要替朋友討債,巧遇訪友的死送禮者,吳男開口問死者「紅龍在嗎?」,死者不予理會竟遭槍殺。最高法院考量吳男欲向死者家屬道歉、已知悔悟,今(13)日依殺人等罪判刑20年、罰金5萬元確定。
判決書指出,35歲的吳男因李姓友人與綽號「紅龍」的陳男有債務糾紛,他於2016年1月22日晚間,與李一同前往陳男位於延平北路六段的住處討債未果,但因陳男嗆聲而心生不滿,同月30日晚間,吳男持槍搭計程車再次前往陳男的住處,想要鳴槍示威,給陳男嗆聲漏氣,正好遇到前來探訪陳男的胡姓男子。吳男見胡男上樓,尾隨追問「紅龍」在嗎?因胡男回答「我為什麼要回答你這個問題?」引發吳男不滿,吳男竟持槍近距離朝胡男腹部射擊,子彈貫穿致胡男大量出血,送醫前休克死亡。案發後,吳男逃亡25天才落網。
歷審認為,吳男僅因死者說話口氣不佳,即一時情緒持槍殺人,漠視法律、犯罪情節重大,考量他欲寫信及當庭向死者家屬道歉,但遭對方拒絕,依槍砲彈藥刀械管制條例及殺人罪,合併判刑20年、罰金5萬元,全案經最高法院駁回上訴定讞。
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衛福部健保署公布今年上半年各醫院護病比,中國醫藥大學附設醫院護病比為全台22家醫學中心最高,平均1名護理師要照顧近9人,蟬聯最血汗醫院。其次是台中榮總醫院,醫院龍頭台大醫院高居第三。健保署明年將擴大護病比與給付連動級距,人力愈充足給付愈優。
護病比是每名護理人員照顧多少病人的比例,現行醫學中心評鑑護病比標準為1:9,區域醫院為1:12,地區醫院為1:15;若護病比優於評鑑標準,可獲健保給付加9%到11%。
健保署公布資料顯示,中國附醫今年上半年全日平均護病比最高9.1,最低8.7,其次依序為台中榮總、台大醫院、高雄榮總與萬芳醫院,平均每位護理師照顧逾8名患者,工作吃緊。
一名中國附醫護理人員透露,今年亞大醫院開幕,門診掛號費僅50元吸引大批病患上門,護理人力不足,便調派中國附醫的護理師前往支援。不少護理師原本已要跨科支援,如心臟外科要服務不熟悉的內科或耳鼻喉科,如今還要跨院支援,車程遙遠且科別更繁雜,「甚至有人每天哭著上班」。
而護病比表現最佳則是台北長庚、成大醫院、淡水馬偕、林口長庚、高雄長庚與台北馬偕醫院。值得注意的是,去年處於護病比後段班的奇美醫院,今年大幅改善,上半年有4個月份護病比低於8,獲得最高加成比率,在醫學中心排名進步8個名次。
對此奇美醫院表示,該院護理人員近4年離職率5.3%到6.9%間,穩定性相當高,為平衡護病比今年增聘40人。 護理師公會全國聯合會秘書長曾修儀說,整體看來今年各醫院護病比已比去年改善,希望未來護病比與健保支付標準加成比率的級距拉大,提供醫院誘因增聘人力。
健保署去年增加20億元預算讓護理人員加薪,但不少基層護理人員卻大嘆無感。該署今年中旬調查,去年全台有83%的醫院替護理人員調薪,共發出55.2億元,包含提升基本薪資、發獎金與加班費,和提升大小夜班費、增聘護理人力等。
健保署組長龐一鳴說,健保支付標準已與護病比聯動,明年預計將拉大級距,護病比愈低、加成愈多,藉此鼓勵醫院增聘人力。
醫勞盟理事長儲寧瑋說,護病比納入評鑑後確實讓醫院改善,但仍有問題並非護病比可顯現,如超時加班、有假不敢休、人力精簡到評鑑標準的底限等,根本解決之道是落實分級醫療,減少民眾浮濫就醫,才能紓解醫護人員過勞。
今年上半年全台醫學中心護病比排行
●表現最差5名:
1.中國附醫 2.台中榮總熱賣 3.台大醫院 4.高雄榮總 5.萬芳醫院
●表現最佳5名:
1.台北長庚 2.成大醫院 3.淡水馬偕 4.林口長庚 5.高雄長庚、台北馬偕
註:排序規則為依最高加成率11%(護病比小於8)的月數多寡排序,加成月數愈多排名愈佳;月數相同者以今年6月護病比排序。
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